2011年東南BEST美語夏令營報名表暨同意書

    本人同意  敝子弟參加東南BEST舉辦之夏令營活動，並叮囑孩子遵守一切行為及生活規範，接受老師及輔導人員指導，以避免發生意外事件。

學校名稱:

縣市    

國中    

國小

年 級

女

第一梯次 7月4日~7月16日 共13天   第二梯次 7月18日~7月30日 共13天

健康狀況

＊是否有任何疾病？

氣喘  心臟病  糖尿病  貧血  過動  自閉  夢遊  癲癇

蠶豆症 過敏   其它

＊是否接受藥物治療中或攜帶任何藥品？ 是  否

※為了孩子的安全，請務必詳填。

指定客服

其他

注意事項

公分

您從何處得知

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是否參加過本中心舉辦的遊學團/冬夏令營: 是 年度； 國家 校區

※選擇ATM轉帳或銀行電匯繳款者，請您將款項匯至下列指定帳戶，並務必線上填妥報名表，或下載填妥後傳回本公司並請來電確認報名。

銀行：台灣中小企業銀行 中山分行       帳號：080-12-055111

戶名：東南留學服務股份有限公司

傳真：02-25313355      電話:02-25671882

※退費辦法：如學員因故不克參加，請親洽申請並依下列百分比退費：

1.學員報名繳費後，報名費訂金5000元概不退還。

2.學員於營隊開始前31天申請退費，就已繳之團費扣除報名費後，餘額100％退還。

3.學員於營隊開始前15~30天申請退費，就已繳之團費扣除報名費後，餘額80％退還。

4.學員於營隊開始前8~14天申請退費，就已繳之團費扣除報名費後，餘額70％退還。

5.學員於營隊開始前1~7天申請退費，就已繳之團費扣除報名費後，餘額50％退還。

6.學員於營隊開始當天申請退費，恕不退還任何已繳之團費。

7.如因天災、地震、洪水…等不可抗力，營隊自始或中途結束，由團費中扣除已支付之相關成本後，餘額100％退還。